FAQ Réeducation Périnéale

Le plancher pelvien est une des structures musculaires complexes, fascia, aponévrose, vaisseaux, nerfs et des trous, qui forment une unité anatomique et fonctionnelle. Pour que cette structure anatomique travaille correctement, les muscles doivent être prêts à agir en gardant un tonus musculaire basale qui agit aux demandes urgentes et rapide. Être situé au fond de la cavité pelvienne, ces muscles doivent être spécialement équipé pour résister à la charge.

Par conséquent, la dysfonction du plancher pelvien peut entraîner un prolapsus génital, une incontinence urinaire, fécale et de gaz et la dysfonction sexuelle.

la rééducation périnéale du plancher pelvien st particulièrement complexe car, contrairement à tout autre muscle dans le corps, la contraction des muscles de la région périnéale n’est pas perceptible par la vue car c’est un muscle interne, donc la surveillance et la détection précoce sont plus compliqué que d’habitude. Toutefois, il est très important pour la santé des femmes et la qualité de vie.

Les fibres du plancher pelvien est dirigé vers le bas et vers l’extérieur pour former un hamac qui contient les viscères pelviens (peut aussi être comparée à l’extérieur comme la coque d’un navire). Les muscles sont imbriqués et se trouvent autour des 3 trous: urètre, le vagin et l’anus, por contribuer au contrôle sphinctérien. Ce groupe musculaire assure une double fonction:

* Tenir le bas du ventre.
Ce soutien est renforcé par les circonstances de l’effort, de pousser et une augmentation du volume et du poids des viscères. Surtout liée à la capacité contractile des muscles.

* Agir à l’intérieur ou l’extérieur, cela étant possible grâce à l’élasticité des structures.
Le tendon central du périnée est la région du périnée forte, il s’agit d’un tissu fibreux formé de tissu conjonctif. Dans cette zone se croisent et / ou s’insérer les muscles plus superficielles. Pour éviter la déchirure périnéale, il est conseillé d’arrêter les efforts de poussée et permettre l’expansion du périnée de manière progressive. Si la déchirure se produit, ce sera la région la plus touchée, mais la meilleure cicatrisation et l’implication moins de muscle est aussi dans cette région.

FAIBLESSE ET CAUSES:

A. grossesse.

Le plus grand poids à supporter par l’utérus survient dans des conditions physiologiques pendant la grossesse associés à l’effet relaxant d’hormones (progestérone et en particulier la relaxine) à ce stade,du fait que le pancher pelvien va diminuer leur capacité à se contracter, cela va entraînant une faiblesse musculaire, cet affaiblissement progressif peut être exagérée par: le surpoids, facteurs la faiblesse des muscles abdominaux, ce qui accentue la lordose lombaire, déplace le centre de gravité et la pression dirigée vers l’avant du diaphragme pelvien.

B. naissance.

La musculature du plancher pelvien est la plus endommagée en poussant. Dans la phase d’expulsion de l’accouchement par voie basse, il ya une détente et un allongement des éléments du périnée, en particulier dans l’accouchement en position couchée, où la pression est exercée sur la partie postérieure du plancher pelvien et ne sont pas partagés de manière égale . Ces modifications sont, en principe, réversibles, mais chez certaines femmes, en raison de leurs caractéristiques personnelles (état antérieur du plancher pelvien) et / ou les particularités du travail.

Les facteurs de risque lors de l’accouchement:
accouchement par voie basse
Instrumental de livraison
poids> 3700 g
périmètre crânien> 35,5 cm.
DBP> 99 mm
distance ano-vulvaire Incontinence urinaire (incapacité à retenir l’urine lors du rire, toux, éternuements ou aut) et / ou prolapsus pendant la grossesse
Hérédité

C. La ménopause.

Le manque d’œstrogène dans la période post-ménopausique conduit à un manque de tonus et une faiblesse musculaire. Il en résulte une perte de souplesse des muscles du périnée qui affectent particulièrement la continence urinaire et les relations sexuelles.

D. CHIRURGIE.

Toutes les opérations sur le périnée (épisiotomie, bartholinite, etc.) produisent une perte de résistance et l’élasticité de la région périnéale.

E. PERTE DE schéma corporel.

L’ignorance et / ou perte de conscience de la zone périnéale.

F. Autres causes:

· Maintenez la miction excessivement
· Patrimoine
· Vêtements ajusté
· L’obésité
· La constipation
· tabac
· toux chronique
les professions à risques ·: chanteurs, athlètes, musiciens…

traitement de rééducation périnéale:

Le traitement du périnée est difficile en raison des moyens physiques et psychologiques. Gardez à l’esprit que la région périnéale est un domaine privé qui provoque une grande honte si la femme doit être traitée.

CONSEILS GÉNÉRAUX POUR LES FEMMES

– Vérifier l’anxiété avec des techniques de relaxation ou de respiration.
– Sensibilisation. Il est très utile d’utiliser un miroir pour voir votre périnée.
– Renforcer les succès dans la récupération. Pensez que chaque succès est un pas vers une qualité de vie.
– Pas de sport considérées comme à haut risque pour la région périnéale: gymnastique, aérobic, basket-ball, équitation, course, le jogging, etc ….
– Prendre des précautions dans les professions à risque: Vendeurs, hôtesses de l’air, les athlètes, les danseurs, les professeurs de danse,

Éducation à la santé et rééducation périnéale:

il faut que le personnel de rééducation périnéale prend le temps nécessaire pour expliquer le traitement qu’il va appliquer.Il est très important de comprendre le but du traitement, les phases, ce qui devrait permettre d’atteindre et les avantages à court, moyen et long terme (amélioration totale ou partielle, de la qualité de vie, les options chirurgicales, etc) ..

exercices de rééducation périnéale:

Apprendre les exercices est souvent difficile et lent afin de prendre un renfort à la maison. Cela réduira le temps de traitement et accélère les résultats. Pour se faire il faut connaître les muscles qui se contractent et ceux qui se se relâchent.

Des dispositifs sont utilisés (cônes vaginaux, des tubes en pyrex, boules chinoises, etc.)
gymnastique abdominale hypopressive (GAH).

La gymnastique abdominale hypopressive est principalement utilisé dans le domaine de la prévention post-partum dans la rééducation périnéale . Son objectif est la prévention du prolapsus pelvien et viscérale. Il est principalement destiné aux personnes qui ont une hypotonie périnéale. C’est contre-indiqué pendant la grossesse.

Électrostimulation fonctionnelle et rééducation périnéale .

Destiné à induire la contraction passive du sphincter urétral et les muscles du périnée par un courant électrique qui est appliqué à la paroi vaginale ou anale. Cette stimulation électrique provoque à son tour un stimulant nerveux qui active les racines sacrées S1, S2 et S3. Le sphincter strié entoure l’urètre et le plancher pelvien (surtout transversale) qui sont innervés principalement par ces racines.

La thérapie de massage dans la rééducation périnéale .

Masser la musculature périnéale est l’un des traitements les plus faciles à appliquer et moins de rejet se produit, surtout lorsqu’il est appliqué par le couple. Il faut prendre quelques précautions pour prévenir les infections des voies génitales, surtout pendant la grossesse et le post-partum, bien que le massage du périnée peut être appliqué tout au long de la vie de la femme .

Le biofeedback dans la rééducation périnéale :

La réalisation d’exercices de contraction musculaire incorrecte peut conduire à une contraction des muscles indésirables, y compris les abdominaux, les fessiers et adducteurs, qui dans de nombreux cas peuvent conduire à l’aggravation de la faiblesse du périnée par la pression abdominale accrue. Le système de feedback recueille des informations d’un processus physiologique qui survient généralement chez les individus inconsciemment. Cette information est amplifié et est retourné sous la forme d’un signal visuel ou sonore. L’objectif du biofeedback est d’obtenir un renforcement positif ou musculaires actives demandant aux femmes de pratiquer des contractions volontaires stables et des contractions musculaires isolés des parasites des muscles. Ceci améliore la force et la vitesse des muscles du périnée.

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