coma hyperosmolaire: définition et circonstances de survenue

Le coma hyperosmolaire se définit par:

  1. Hyperglycémie majeure >6g/l (33mmol/l)
  2. Hyperosmolarité plasmatique>350mosmol/l (Na +13) x 2 + Glycémie
  3. Pas de cétose notable
  4. Pas d’acidose: pH>7,3

Circonstances de survenue?

Diabète de type 2 méconnu ou négligé

Altération des mécanismes compensateurs de l’hydratation (soif non ressentie, non exprimée, …)

Toute autre cause de déshydratation: infection, fièvre, vomissements, diarrhée, prescription mal surveillée de diurétiques…

Tout facteur d’hyperglycémie: Accident cardiovasculaire, prescription mal surveillée de corticoïdes, absorption massive de boissons sucrées…

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